

眼下已进入初冬季节,对于肝病患者来说,这是一个需要特别关注的季节。因为从中医理论来讲,肝病“病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬”。也就是说,从五行上讲,肝属木,按四季来说,肝病是属于春天的,木生火,或也就是夏天,肝病应该是在夏天痊愈的。一旦夏天没有痊愈,则“至其所不胜而甚”,秋属金,金克木,秋天就是肝脏最脆弱的时候,所以肝病会在秋季加重。“至于所生而持”,就是说水生木,木到了水所属的冬季,就应该相持,维持现状,病情较稳定,如果不能得到有效治疗,来年春天就会暴发,给治疗带来很大困难。因此,冬季来临,肝病患者,尤其是慢性肝炎、肝硬化患者应抓住检查的有利时机及时进行检查。
潜在的肝病高危人群
肝病的高危人群是对肝病病毒无抵抗力、易被感染的人。以乙肝为例,乙肝的传播途径主要有母婴传播、血液传播、性接触传播、皮肤粘膜传播等,所以乙肝的高危人群包括:母亲是乙肝感染者的婴儿、乙肝感染者的家庭成员、吸毒者、性传播疾病病人、血液透析病人、部分医护人员等。此外,有肝病家族史的人群比没有家族史的患者发生肝癌、肝硬化的危险更高,因此那些家庭成员中有乙肝并发肝硬化、肝癌等严重并发症的人群也是肝病的高危人群,应及时做乙肝两对半、病毒DNA及肝功检查。
肝病患者易发生肝区疼痛
虽然引起肝区疼痛的原因有很多,但是最常见的病因是肝炎。得了肝炎,由于肝脏的炎症造成肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉,引起肝区疼痛;在肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩,牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。此外脂肪肝患者由于肝脏被脂肪组织浸润,肝脏肿大,引起肝区不适或疼痛。及时做肝、胆、脾B超检查以及肝功能检查,可以及早发现病因、及早治疗。
肝病易引起肝肾综合征
中医理论中“肝肾同源”,肝藏血,肾藏精,精血同生,故肝阴和肾阴相互滋养,肝肾相生。肝硬化晚期、暴发型肝炎、急性肝坏死等一些肝脏病人,在疾病发展过程中会突然合并出现肾功能衰竭的症状,这在医学上称为肝肾综合征。因而,急性重症肝炎患者、肝炎后肝硬化患者一旦发现尿色改变、尿液中有泡沫、少尿或者无尿以及浮肿、腰酸痛等症状,应及时检查尿常规及肾功能,将肾衰竭风险消除在萌芽状态。
肝病也应查查血脂
对于肝病病人的血常规中白细胞,红细胞,血小板这些项目是最重要的,急性肝炎、肝硬化、肝癌(CHOL,TG,APOB1除外)和脂肪肝等肝病,血脂下降有显著性变化(P<0.05或P<0.01),血脂能在一定程度上能反映肝脏的功能,对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。
肝病病人也会得糖尿病
临床实践发现,肝病也能引发糖尿病,即肝源性糖尿病。肝源性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,但是肝源性糖尿病的临床表现仍以肝病为主,糖尿病症状较轻,无典型糖尿病的“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦)症状。因此,肝病患者即使没有典型糖尿病症状,也应警惕发生肝源性糖尿病的可能,如不及时确诊和治疗,亦可并发酮症酸中毒,甚至死亡。血糖检查有助于及早发现肝源性糖尿病的征兆,通过饮食调节或胰岛素治疗可有效避免糖尿病引发的死亡。
肝病与心脏病关系密切
病毒性肝炎可以伴有心脏损害及多种非特异性心电图改变 ,重肝病人心脏受累更为多见,肝病病人应及时检查心脏功能。此外,在肝硬化的诸多病种中,有一种是心衰引起的,叫做心源性肝硬化,由于右心衰竭,静脉回流受阻,引起肝脏淤血,进而出现肝脏肿大,同时使肝细胞缺血得不到营养而坏死,导致肝脏纤维化及结节形成。因而心电图检查对肝病病人来说也是尤为重要的。

