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测定血清总蛋白,白蛋白,球蛋白比值临床意义
文章来源:肝病有问必答网    更新时间:09-11-15

        肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官,是合成血浆蛋白的主要场所、除全部血清白蛋白外,还有部分a球蛋白和β球蛋白也在肝内合成。当肝脏有病时,合成蛋白质的功能出现障碍,血清白蛋白减少,可导致血清总蛋白降低。但由于炎症,肝细胞破坏或抗原性改变,刺激免疫系统而致γ球蛋白增高,弥补了血清白蛋白减少的部分,这时总蛋白量可能变化不大,但白蛋白与球蛋白的比例(A/G)可能变小。为了反映肝功能的实际情况,在做血清总蛋白测定的同时,还要测白/球比值。

正常人血清总蛋白为60一75g/L,白蛋白为40一55g/L,球蛋白为20一30g/L,A/G比值约为(1,5一2.5):1。在分析上述指标的检测结果时,要结合临床考虑以下几种情况;

(1)急性肝脏损害的早期或病变范围较小时,血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G仍可正常。

(2)慢性肝脏疚病时,如慢性肝炎、肝硬化及肝癌等,常出现白蛋白减少,球蛋白增加,A/G减少,甚至倒置。上述改变可随病情加重而更加明显。血清白蛋白和A/G的动态观察可提示病情的发展情况和用于估计预后。

(3)血清蛋白量和质的改变也见于某些肝外疾病,如总蛋白或白蛋白减少可见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、长期慢性发热及营养不良等;球蛋白增加可见于黑热病,血吸虫病,胶原性疾病及慢性感染等。