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七十六辨如何应用于乙肝大小三阳临床治疗?
文章来源:原创    更新时间:10-02-24

    我们对病程超过五年的两万余名乙肝患者进行长期跟踪观察和研究,发现了一系列超出常规的现象:
    1.没有用抗病毒药物治疗者的病情比用药者稍好,抗病毒治疗的患者中病毒变异、产生耐药性的比率约有37%,并有增加诱发肝功异常、恶化为肝纤维化、肝硬化的危险;
    2.感染乙肝病毒的人群中,有近12%的人可以不需要进行任何治疗就能自愈,其中以成年后感染乙肝病毒的人群为多。
    3.病情较为严重的患者中,有51%的人是由于治疗不当而使病情越发越重。
    4.中医治疗乙肝的整体疗效要远远高于西医,但多数中医治疗乙肝存在着见效慢、病情易反复发作的现象。
    5.感染乙肝病毒超过3年的患者中,超过93%的患者都存在不同程度的肝损伤。
    6.所有乙肝患者都存在程度不同的脏腑功能紊乱以及气血运行不畅的症状。
    7.复发与长期用药是所有乙肝患者心中挥之不去的阴影。

    通过对上述两万余名乙肝患者的分析,结合我们在实践中的治疗经验,并参考了国内外名医治疗乙肝的经验,我们改进了传统中医治疗乙肝的理论,从原来的清热解毒、舒筋活络、活血化瘀治疗,完善为中医在精确辨证的基础上,通过打破人体湿热的内环境来实现祛除病毒(湿热毒邪)的治疗效果,通过调理脏腑功能以及气血运行,实现了“以药治病”到“人药结合共同治病”的转变,其治疗效果一跃而居于中医治疗乙肝效果的首位。

   这套治疗方法是我们在实践过程中,根据七十六辨扶正还原疗法以及对于乙肝病因、病理病机、久治不愈原因、治本之策等相关认识而逐渐建立起来的。

    一.乙肝发病根源究竟何在?

    “慢性乙型肝炎”为西医病名。中医对慢性乙型肝炎的认识则是根据其临床表现,把慢性肝炎归属于中医的肝郁、胁痛、黄疸、癥积、疫毒等病症范畴。综合古代文献,可将病因归结为毒邪说、肝郁说、正虚说、瘀血说等因素。
    我们对上述因素进行深入分析发现,这些理论都是客观存在的,但是有的因素只能算是乙肝的诱发因素或者间接原因。综合分析众多患者发病前后的原因之后,我们总结出了三条最根本的致病因素:

    1、脏腑功能。中医有云:“内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”,意思是,人体内部如果有病,未必会在皮肤的表面显现出来,但如果皮肤表面有病症出现,其病因肯定根植于人体内部。乙肝患者皮肤表面会出现发黄、肝掌、蜘蛛痣、面色黝黑等肝病面容,其根源在于患者体内脏腑的功能。在这些脏腑功能中,我们发现肝病绝不仅仅是肝出了问题,还涉及到脾、肾、胆、心、肺等脏腑功能的失调。脏腑功能失调会导致人体抵御邪气的力量不足,即人体正气亏虚。这也就能解释为什么我们身边的乙肝病毒其实有很多,但是有的人会被感染,有的人却不会被感染。

    2、湿热毒邪。湿热毒邪是慢性肝炎的根本原因。湿热毒邪气侵入人体,如果停留在肝则肝脏的疏泄功能异常,若停留在脾,则脾的运化功能不能正常开展,久而久之导致人体内正气的亏虚。正气亏虚则邪气盛行,湿热较盛则病毒复制活跃,ALT明显升高,甚至血清胆红素升高。

    3、精神因素。精神因素既是导致乙肝病毒携带者发病的因素,也是引起乙肝反复发作的一个重要原因。中医上讲“肝气主疏泄气机和情志,疏泄不利,或情志郁而变火、或气机郁而生热,此火热皆为肝阴不足所致。”所以医生常常要求乙肝病人及病毒携带者一定要保持良好的心情,情绪舒畅才能避免病情恶化或反复。

    二、乙肝为什么会久治不愈?

    每个进行过乙肝抗病毒治疗的患者都知道,乙肝治疗需要长期用药,不能随便停药,不能随便换药,因而在治疗一段时间之后往往会放弃治疗。病情往往加重而久治不愈。用中医治疗的患者也同样感觉病程太长,治疗效果不是很明显。因而乙肝患者普遍认为乙肝治不好,治乙肝就是个无底洞。对于这种观点,我们不能认同。乙肝患者治疗不彻底、久治不愈根本原因不在患者,而在医生。如果能将人体内环境调理得当,乙肝还会复发吗?还需要长期用药吗?很多医生在用药的同时就为肝病反复埋下了隐患,患者的精神因素以及感冒等不过是落入了这些隐患的陷阱罢了。

    1.中医治疗乙肝疗效慢、不彻底的主要原因:翻开许多中医的治疗病例,我们发现很多医生都单纯地将治疗重点放在了清热解毒上,使用了大量的苦寒类药物,用来驱散人体内的湿热毒邪。这种用药方法虽然能较快看到效果,但是苦寒类药物易伤脾胃,导致脾虚,这样在祛邪的同时实际上也伤了正,所以这种治疗不能从根本上起到治疗的效果。
    另一方面,从用药方式上来说,传统中药的煎煮、口服往往造成药物有效成分的流失,使得中药的药物溶解度较低,药效发挥因而特别慢。另外,口服中药汤经胃肠道消化吸收而发挥作用,长期用药难免会对人体脾胃、肝脏产生毒副作用,因而治疗效果也不会好。

    2.西医治疗乙肝不彻底的主要原因:西医治疗乙肝疗效慢、不彻底的原因与上述中医大同小异,都是在治疗的过程中忽视了整体的治疗,解决一个问题的同时导致了另一个问题。目前西医在治疗乙肝时常用的药物主要是干扰素与核苷类药物。这两类药物的共同点都是将治疗重点放在抗病毒上,没有看到导致病毒产生的整个人体内环境。而且乙肝病毒细胞的碱性外壳特别坚硬,一般药物成分是无法进入到内部杀死病毒的。因而抗病毒治疗只能是针对细胞外的病毒用力,而细胞内残存的病毒复制能力又是特别强的,一旦停药,这些病毒又会卷土重来,因而病情不断反复。

    三、中医辨证扶正还原的治本之策

    几十年来,中西医都在为攻克乙肝这个难关而进行着不懈努力,虽然取得了显著的进展,但也有各自的局限性,治疗上没有质的突破,只能针对乙肝复杂病理病机中的一个环节发力,治疗不彻底,使患者对治疗终身依赖。
    中医辨证扶正还原疗法在治疗乙肝的时候,先是从患者的整体出发,从人体气血、脏腑功能入手,分清虚实、气血、表里、阴阳、寒热,根据“急则治其表,缓则治其里”的原则,步步为营,使乙肝病毒无藏身之处,实现乙肝的彻底治愈。

    精确辨证,确保乙肝治疗一人一方

    第一类辨证是考虑患者体内湿热毒邪的湿与热的轻重关系问题,由此要进行三种辨证:
    1、湿邪重于热邪,此种情况的治疗就要以利湿为主,兼以清热;
    2、热邪重于湿邪,此种情况的治疗就要以清热为主,兼以利湿;
    3、湿热并重,此种情况当以清热利湿,解毒泻火。

    第二类辨证是人体内正邪两方面力量的辨证,通过这两方面的辩证,能够在用药上掌握合适的量:
    1、湿热轻,正虚不明显:治疗上要以清热利湿为主,适度调理脾胃,虽然以祛邪为主,但绝不可忽视扶正的重要性。
    2、湿热少重,正气也虚:这种情况下,要先治其标,后治其本,开始以清热利湿为主,待湿热减弱,肝功能化验好转,而后再以扶正为主,兼顾清除湿热余邪。
    3、湿热轻,正虚明显:此种情况下,必须以扶正为主,祛邪是为了扶正,正盛才能彻底祛邪外出。

    第三类辨证是气血。湿热毒邪除了停留在人体某些部位阻碍气机外,也会随气血而流动。这种情况下要进行湿热毒邪主要是进入了气分还是主要进入了血分的辨证,辨别湿热毒邪在气还是在血,可以更精确地把握治疗重点。从症状上讲:黄疸的出现是由于湿热进入了血分之中;无黄是由于湿热进入了气分之中。

    第四类辨证是对湿热毒邪在人体中所处的位置进行辨别。人体部位按中医可分为上中下三焦。临床上难于见到明显的上中下三焦截然分开的病症。一般偏于中上二焦、中下二焦和弥漫三焦为多见。
    1、湿热偏于中上二焦,应以芳香化浊为主;
    2、湿热偏于中下二焦,应以清热利湿为主;
    3、湿热弥漫三焦,为病情重笃之象,当开发三焦,凉血解毒,清宫开窍。
    不能明辨湿热毒邪所处的位置,贸然就用清热解毒之法,必不能完全清除体内毒邪。治疗不彻底,毒邪稽留人体日久,也是转为慢性肝炎最重要的原因。

    第五类辨证是对肝脾肾三脏的辨证。扶正还原疗法是通过提升人体正气,来达到彻底祛除湿热毒邪的目的。这个阶段的扶正核心要照顾到肝、脾、肾三脏,我们对这个时期的扶正主要进行两个方面的辨证:
    1、脾虚的患者,以健脾疏肝的方法,疏肝理气,健脾开胃;
    2、肾虚的患者,以滋补肝肾法,养血柔肝,滋补肝肾。

    概括起来,对于处于病毒性肝炎早期的大小三阳的治疗来说,此一阶段的病因是湿热为本,在临床辨证时当分清湿热的轻重、出入气血的侧重和毒邪在三焦的部位。在治疗中以祛邪为主,正确处理祛邪与扶正的关系,才能彻底清除病邪,调整机体功能,有效清除乙肝病毒赖以生存的湿热环境,达到杀死病毒、乙肝转阴的目的。很显然,这其中的难度系数非常高,需要临床医生有丰富的经验、细致的分析和精准的用药,并注意提升人体正气。 

    扶正祛邪,杜绝乙肝复发的中医绝技

    第一步:扶正。扶正是乙肝治疗的首要原则,只要保证在用药上不损伤肝脏,才能避免越治越坏;只有坚持扶正,祛除湿热毒邪之后人体才有对抗外邪入侵的能力,才能避免治愈后复发。扶正主要是从调理人体脏腑功能、调理气血入手,脏腑功能正常、气血运行舒畅才能更有效地祛除人体的湿热毒邪。

    第二步:祛邪。在扶正的前提下不能忽视祛邪。湿热毒邪的存在使人体的脏腑功能不能正常发挥,气血的运行不通畅,人体的新陈代谢不能正常进行,所以在用药上要兼顾祛邪,以便及时消除患者的各种不适症状,大大缩短了治疗时间。

    经过扶正祛邪的治疗,多数患者可在较短时间内实现理想的治疗效果,而且由于人体的内环境得到了有效改善,从根本上杜绝了乙肝的反复发作以及对药物的依赖性。

    口服外用双管齐下,乙肝治疗不再见效缓慢

    在用药方式上,中医辨证扶正还原疗法突破了传统的煎煮口服方式,将纳米化中药汤与中药肝胆热熨结合起来,实现治疗效果的双保险。

    第一:超滤浓缩纳米化中药汤。韩国进口的超滤浓缩纳米化煎药机是一种新型的纳米化煎药机,能将药物有效成分进行过滤、提纯,将中药汤的毒副作用降到最小。此外,纳米化中药分子能直达病灶,突破了大分子药物不能直接杀死病毒细胞的局限。

    第二:中药肝胆热熨。微化中药肝胆热熨疗法是一种全新的用药方式。将精心配制的中药包放在患者背部肝胆俞位置,通过生物电极的作用将药物有效成分直接渗透到肝经、胆经,避免了药物浪费,避免了对其它脏器的损伤,药效更直接更有效。

    综上所述,乙肝不是不可治愈的疑难杂症,乙肝的久治不愈与治疗方式的不规范、不辨证有很大关系。只有将人体的湿热的内环境调理得当,只有将人体内的正气“扶正还原”,乙肝才有治愈的可能。中医辨证扶正还原疗法正是将扶正放在首位,同时兼顾祛邪才实现了乙肝治疗的良好效果。